长今出生贱民之家，父亲徐天寿原为内禁卫军官，因奉命赐药废太后而辞官避祸，途中救下长今母亲，二人结为连理。然而命运多舛，父母相继离世，长今孤身入宫，立志为母复仇。宫中岁月，她以过人毅力研习医术，历经同僚排挤、身份歧视与政治阴谋，始终未改初心。在老师申教授与韩尚宫的指引下，她精进医术，更悟出医者仁心之道。凭借精湛医术，长今治愈疑难杂症，从医女晋升为御膳房最高尚宫，最终成为朝鲜王朝首位女御医，获赐“大长今”封号。她以宽容化解仇恨，用智慧守护正义，在男权森严的宫廷中，书写了一段属于女性的传奇史诗。本剧以长今的成长为主线，交织亲情、友情与爱情，展现朝鲜时代宫廷生活的悲欢离合，更传递出坚韧不屈、仁爱济世的精神力量。